近期，梁女士因不规则阴道出血就诊，B超检查后得知子宫内膜有增厚的迹象，临床诊断为子宫内膜息肉。然而，保守治疗了3个月，梁女士子宫内膜增厚的情况并没有明显改善。因有二胎计划怕受到影响，于是在朋友的介绍下，梁女士来到了云杉云里医院，妇科副主任医师余筱考虑到她有再生育的需求，为其进行了宫腔镜下摘除息肉手术。

术后，梁女士恢复情况良好，第二天正常离院，目前正在积极备孕中......

好端端的，怎么会产生息肉？

首先，息肉是一个统称，基本概念叫做生长在人体粘膜表面的赘生物。

它不仅会出现在子宫内膜，还会出现在鼻腔、肠道、胆囊、阴道、口腔等粘膜组织部位。

子宫内膜息肉则是由于子宫局部内膜过度生长引起。息肉由内膜腺体、血管及间质组成。息肉数量可单个或多个，直径可以从几毫米到几厘米大小不等。

子宫内膜息肉会有哪些症状？

对于单发、较小的子宫内膜息肉患者通常不会有任何症状。

但如果出现以下症状则很有可能是子宫内膜息肉引起：

#01

阴道不规则出血

是最常见的症状，可以表现为月经期延长、月经量过多、不规则出血等。发生率在70-90%。

#02

不孕

由于子宫内膜息肉突入宫腔内形成赘生物，使宫腔内环境发生改变，不利于胚胎的着床而影响受孕。

#03

白带异常

息肉较大或突入宫颈管易发生感染、坏死而引起分泌物增多或血性分泌物。

#04

恶变

约95%的子宫内膜息肉是良性的。绝经后发现的子宫内膜息肉恶变风险高。

子宫内膜息肉的这些症状并没有明显的特征，出现不正常的症状要及时到医院检查，不可盲目自行诊断哦！

如何发现子宫内膜息肉？

通过妇科检查和超声检查就可以诊断子宫内膜息肉。在做其他检查如盆腔核磁共振、诊断性刮宫、宫腔镜等也可以发现子宫内膜息肉。

其中宫腔镜下摘除息肉进行病理检查被视为诊断内膜病变的“金标准”。

不过需要注意：检查时间最好是选择月经来的第5-7天，此时子宫内膜比较薄。如果在月经前子宫内膜较厚的情况下检查，可能会影响检查结果，必要时也要复查。

发现子宫内膜息肉怎么处理？

对于＜1CM同时没有任何症状的子宫内膜息肉，目前研究发现1年内自然消失率约为27%，恶变率也低，可以等待一年后复查再看。

但对于息肉较大、多发、有反复不规则阴道出血、绝经后发现的、引起不孕不育等特殊情况则需要手术治疗。

如何防止子宫内膜息肉的复发？

子宫内膜息肉即使在术后仍有3.7%-10%的复发风险，所以我们仍需定期检查。在没有生育要求的情况下，可以服用短效避孕药减少复发和恶变的风险。

防治子宫内膜复发，在日常生活中也需要多注意：

发现妇科炎症如子宫内膜炎和月经紊乱时积极治疗

适当运动、控制体重

避免乱用药物或补品

原创/市场部审核/云杉云里医院妇科副主任医师 余筱
编辑/小汤