全球约50%的人群是幽门螺杆菌的携带者，而在中国，这个比例更高，根据世界卫生组织报告，中国幽门螺杆菌感染率约60%，也就是说，不到2个人中就有1人感染。幽门螺杆菌可引起多种消化道症状，70% 的胃溃疡患者以及几乎全部十二指肠溃疡患者，都能检测出幽门螺杆菌感染，胃癌也跟它有关。

网上「一人得胃病，传染给全家」的说法，让人更是担忧。到底什么是幽门螺杆菌？它会传染给家人吗？感染了幽门螺杆菌会发展成胃癌吗？又该如何正确处理这种感染？云杉云里医院消化内科胡双成主任，为您一一解答。

幽门螺杆菌，英文名Helicobacterpylori，简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。会引起胃黏膜的慢性炎症，胃及十二指肠溃疡，甚至胃癌。

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。

在美国DDW（DDW是由美国胃肠病学会、美国肝病研究学会、美国肠胃病内窥镜协会、美国消化道外科学会共同主办，内容涉及消化基础和临床研究各个领域，是目前世界消化学界规模最大、学术水平最高、享有最高声望的国际消化病学会议。）上， 明确指出远端胃癌跟幽门螺杆菌感染密切相关。认为幽门螺杆菌感染是胃癌的重要的致病因素，其他一些致病因素，也常常需要幽门螺杆菌的参与。幽门螺杆菌导致胃癌的发生，与幽门螺杆菌感染引起胃的慢性炎症、胃粘膜萎缩、肠化有关。

幽门螺杆菌不仅在胃内定植，还存在于口腔中，主要传播途径是经口传播，即消化道传播。可通过亲密接触，例如接吻等进行传播。婴儿时期共用奶瓶，口对口喂养，父母亲吻婴儿脸颊，婴儿接触脸颊，把细菌带到胃中发生感染。其次是胃口传播，幽门螺杆菌倒流之后，细菌可以寄生在牙斑当中。还有粪口传播，因为幽门螺杆菌患者的大便中可以被分离出有幽门螺杆菌，被大便污染的食物进食后也会感染幽门螺杆菌。

怎么才知道自已是否感染幽门螺杆菌？

常用的检测方式有：

1. 尿素呼气试验

2. 血清学抗体检测

3. 胃镜检查获取胃黏膜

尿素呼气试验无创伤、无痛苦、简便快捷、准确性高，患者只需在空腹时服检测试剂30分钟后吹口气，就可以知道结果。主要用于抗Hp治疗后的复查。血清学试验通常用于Hp感染的流行病学调查，对Hp抗体阳性且从未治疗者，可视为现症感染。

感染了幽门螺杆菌怎么办？

根据我国第四次幽门螺杆菌感染处理共识，幽门螺杆菌感染者，同时伴有消化性溃疡（不论是否活动和有无并发症史）、胃MALT淋巴瘤 、慢性胃炎伴消化不良、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂 、早期胃肿瘤已做内镜下切除或做过胃次全切手术、胃癌家族史等，建议在医生指导下尽早进行根除治疗。

现在临床应用最多的是四联疗法:一种抑酸剂拉唑类药物，再加两种抗生素，加粘膜保护剂。疗程两周，停药以后再过四周复查幽门螺杆菌是否根除，如果幽门螺杆菌检测仍为阳性，则说明对抗生素可能是耐药的，短期内不建议再次服药。建议一段时间以后再来一个疗程的根除，此时就需要更换治疗方案，必要时行幽门螺杆菌培养加药敏试验，根据结果选用适当药物治疗。

及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺旋杆菌，对预防传染和防止胃癌的发生有重大意义。研究表明幽门螺旋杆菌不仅在胃里、口腔的唾液、牙菌斑及舌苔均可检出的，在遵医嘱服用四联药物的同时，每天正确剧牙，在口腔建起防护网，阻断病菌向胃部的输送，从源头遏制住了幽门螺杆菌在人体内势力的蔓延，进而防止二次感染的发生。改善饮食质量以及生活作息，适当补充维生素C，饮食要均衡营养，提高身体体力。尽量做到少喝酒、不抽烟。

云杉医疗消化内科：积极推行C-13呼气试验及无痛胃镜检查，实现胃部疾病早诊早治

C-13呼气试验检测系统已被公认为检测幽门螺杆菌的有效方法，全程诊断过程约30分钟。是国际上公认的幽门螺杆菌检查的“金标准”。被称为“胃病检验史上的里程碑”患者只需要向特定的一次性专用呼吸检测卡中轻吹一口气，就能检查出引起胃肠病的病因“幽门螺杆菌”在患者体内的感染数量。通过口服C-13尿素胶囊，进入胃部后，如果胃部存在幽门螺杆菌，则此菌就会分泌尿素酶水解尿素，尿素被水解后形成CO₂（二氧化碳）随血液进入肺部并以气体排出，然后检测患者呼出的气体中有没有被标记的C-13，如果有的话，代表存在幽门螺杆菌。C-13呼气试验检测系统是现代检测技术的产物。呼气采样检测灵敏度高，检出率和符合率也很高，安全、准确、方便、无痛苦、无创伤、无交叉感染，是目前最为先进、也最受患者欢迎的检测幽门螺杆菌的方法之一。

同时，对反复幽门螺杆菌感染难治性幽门螺杆菌感染者，为进一步了解胃部病变情况，可通过清晰可靠的无痛胃镜检查，内镜下可取活检组织行病理检查，明确病因病理。